松江区佘山镇共有户籍人口3.78万人，60周岁以上老人10375人，占人口总数27.5%；80周岁以上老人1703人，占老年人数的16.4%。近年来，佘山镇紧紧围绕以“社区为老服务、居家养老服务、社会助老服务、机构特护服务”组成的“霞光四部曲”老人服务体系，并通过老年日托站和助餐点的建立，解决老年人的实际生活需求；通过探索“医养护”合一模式，为老人提供专业化、个性化、柔性化的特护服务。

　　本报讯　2011年11月开始，松江区佘山镇整合和发挥社区卫生服务中心的医护资源，认真推行“医养护”合一管理模式，开设150张床位的老年病人特护区，从而给佘山敬老院的250位老人吃了定心丸。中心每周两次组织医生到敬老院对老人进行查访，发现需要治疗和护理的老人转到中心的老年特护区，一般住上几周病情好转后再转到敬老院养老。对于本镇部分居家养老的老年病人，中心同样收治护理，等病情好转再回家。

　　在佘山镇社区卫生服务中心主任陶峰的陪同下，记者走进老年人特护区。干净、整洁、安静。正是午休时间，多数老人都在病房休息。陶峰告诉记者，以前，为了自己的生存，收治来自各地的病人。自从松江区列入医改试点，实行收支两条线后，就把为本镇老年人医疗护理提到了议事日程。佘山敬老院就在中心的对面，在镇领导的支持和指导下，提出了“医养护一体”的实施方案，收到了老年人的欢迎和好评。

　　医疗资源与养老资源相结合

　　该镇把社区卫生服务中心的医疗资源、敬老院的养老资源和镇生活服务中心的设施资源有机结合，实现资源利用效益最大化。投资360多万元对150张床位进行改建，建立老年人特护区，设置五大功能区域，即疾病治疗区、康复护理区、健康宣教区、文化休闲区、生活服务区；投资1000多万元，建成占地近8000平方米的镇生活服务中心，八大功能服务项目中重点在老年服务功能上体现个性化；投资400多万元，对敬老院进行全面改造，对老年活动室进行升级。为进一步推动“医养护”模式，统筹社会资源，加强力量整合，组建了镇社区卫生服务中心养老服务医疗队伍，其中5个团体医疗队、22个家庭医生、28个乡村医生参与专业养老服务工作。结合万千百人项目整合，注重对92名助老员队伍的建设，为有生活照料需求的居家老人提供生活护理、助餐、助行、助医和康复辅助等服务。老年人特护区的护工委托护工公司招收、培训了72名专业护工，提升了特护服务质量。

　　疾病治疗与康复养护相结合

　　为加强“医养护”一体化工作联动，由镇政府牵头，每月召开一次工作联席会。为解决敬老院缺少专业医务人员的难题，由镇社区卫生服务中心为敬老院提供专业医疗服务；充分发挥家庭医生作用，指导居家养老助老员为患病居家老人提供日常护理服务，帮助老人进行就诊预约工作。在开展专业医疗护理时，为老人建立健康档案，进行健康指导，发挥好卫生室与医疗服务站的作用，做好健康咨询服务。根据实际问诊情况和老年人的健康档案，按照病情的轻、重、缓、急，病人的自理能力，有针对性的进行疾病的治疗和给予不同级别的护理。发挥16个村卫生室和社区卫生站的作用，开展预防、医疗、保健、康复和健康教育，为居家老年人提供常见病、多发病、慢性病的诊疗，并进行随访、用药指导、康复和预约服务。

　　机构养护与居家养护相结合

　　社区卫生服务中心制定社区家庭医生签约制度，社区专业医生随时开展健康咨询服务和上门指导服务，定期为居家的老年人进行身体检查，心理咨询服务，将已掌握的就诊信息计入健康档案，方便入院就诊。推进养老护理队伍专业化、职业化建设，培育专业护理员队伍，满足居家老人的服务需求。开展助老服务员的星级服务评比活动，通过服务竞赛评比活动，不断推进养老护理队员的竞争意识，提高居家养老的服务质量。充分利用镇生活服务中心的社区学校，邀请专家和医生免费为社区老人和家庭成员开展老年医学、老年护理学、老年急救、老年心理学、老年健康学等方面的知识讲座、技能培训和医疗咨询，提高老年人的健康意识，让家庭成员掌握预防疾病和相应的急救知识。